针对我国目前社会保障存在的问题，应采取哪些措施来解决？
问题：1、社会保障覆盖面小，实施范围窄；2、社会保障制度正常运行所需的资金缺口还比较大；3、社会保障制度的管理不够规范；4、社会保障执行成本高等等。对策：1、扩大社会保障基金征收范围，尽快建立广覆盖、多层面的社会保障征收体系；2、加快社保费改税步伐，建立规范统一的社会保障制度；3、加强部门协作，建立齐抓共管的社会保障管理新机制；4、要加强社会保障方面的立法工作；5、应贯彻城乡有别的政策；
如何解决社会保障问题
个人认为应该加大对在职员工的税收和对公务员等的税收，该有一些上市的大型公司。
通俗的说，就是对有钱人多收税，甚至是遗产。这样把税收的钱用在社会保障上，使中国成为高福利国家。
如何用法律的手段来解决社会保障制度的缺陷问题？
社会保障基金制度缺陷的化解路径
社会保障基金筹资渠道单一、覆盖面狭窄、资金规模不足等问题，已成为我国社会保障制度完善的主要障碍。要保证社会保障制度的正常运行，就必须拓宽筹资渠道，弥补资金缺口，并采取多样化的资金运营方式。
(一)多元化筹集社保基金，建立完善的社会保障体系
1.采取财政手段弥补历史欠账形成的隐性债务
首先，调整财政支出结构，提高社会保障支出占整个预算支出的比重，弥补基金缺口。其次，通过国有资产变现融资。由于当前国有资产中的一部分本身就来源于养老金积累，将国有资产的一定份额划入社会保障基金具有内在的合理性和可行性。最后，发行长期债券进行融资。通过扩大国债规模的方式来吸收和消化养老保险历史欠账，从而将隐性的政府债务显性化，既体现了代与代之间的公平，也不会出现养老保险基金筹集模式转换对某一代人造成的福利损失。
2.通过税收渠道增加社保基金来源
从长远看，适时开征社会保障税是最佳的筹资方式。社会保障税稳定性、法制性的特点决定了它是社会保障基金的理想来源。政府还可以根据经济发展的需要变动社会保障税税率，发挥其稳定经济运行的调节作用。在社会保障税尚未开征的情况下，可以暂时发挥其他一些税种的辅助作用，尤其是选择那些具有收入分配职能的税种作为社保基金的补充来源。目前可以通过强化个人所得税的征收，将一部分个人所得税纳为社保收入。遗产税和资本利得税也可以成为社保基金的来源。另外，还可以在现有消费税的基础上对一些极高档消费品加征专项用于社会保障的特种消费税。
3.扩大社会保障覆盖面，增加筹资收入
应该通过完善有关法律法规，，将社会保险费的征缴范围扩大到城镇各类企业，所有参保单位都要按规定及时足额缴纳养老、失业、医疗保险费。可以选择将进城农民工覆盖进来。改革开放以来，进城农民工已成为推动我国城市化水平提高的基本力量。但是，由于多种原因，他们尚未被纳入城市社会保障体系之中，再加上其他一些因素，致使进城农民工仍然处于流动状态，严重妨碍了我国城市化水平的进一步提高。
(二)加强对养老保险基金筹集和运营的监管
随着市场经济的逐步发展，立法成为养老保险制度顺利实施的关键，保障项目、，保障水平、筹资方式和管理服务方式都必须用法律予以规范。因此，我国要尽快出台与养老保险有关的法律，以立法形式明确各经济主体在承担养老保险基金方面的义务和责任，使养老保险有法可依。
除了建立健全法规体系外，还应建立强有力的社会监督。为保证收入的稳定增长，对参保企业上报的数据应该由劳动和税务部门共同审核，凭借税务机关的优势，与企业所得税税前列支管理及个人所得税的管理相结合，依法核实缴费基数，提高缴费数额。此外，随着经济的发展与物价的变动，应当规范养老保险基金支出的日常调节机制，建立国际上通用的按物价上涨指数调节养老金的制度。
(三)积极探索新的投资渠道，使社保基金成为宏观调控的重要机制
1.持股国企，参与国企所有权改革和公司、治理改革
由社会保障基金持股国有企业，主要可以达到三个方面的效果。第一，由于社会保障基金的公有制属性，不会发生国有资产流失。第二，原有计划体制造成国企的已退休职工和即将退休职工的养老金已经转变为国有资产，划拨一部分国有资产交由社会保障基金法人持有，实际上是把名义上属于国家所有的那一部分财富。归还给社保基金的受益人。第三，社会保障基金建立了基金法人，管理人、保管人、投资人的结构体系，并由政府和社会公众组成监督组织。有利于保证国有资产的保值增值和国有企业经营体制的改革。
2.参与住房融资，发挥资金跨期配置作用
在我国住房制度改革过程中，需要规模庞大的购房贷款作为支撑，目前实行的是以公积金贷款为主、辅之以商业贷款的做法，但是这难以从根本上解决住房改革的融资难题。因为商业银行吸收的存款期限最长不超过5年，如果商业银行大量增加住房贷款，资产的流动性就会大大降低，资产负债的时间结构就不合理。因此，必须开辟新的购房资金融资渠道，以免将来严重制约住房融资并加大银行的经营风险。
我们可以借鉴新加坡中央公积金制度的经验，让养老保险基金参与住房金融业，因为养老基金的长期属性完全可以解决商业银行参与住房金融引起的“短资长用”问题。另外一种办法法就是实行住宅抵押贷款证券化，让养老基金等长期性的社会保障基金对住宅抵押贷款证券进行投资，实行住宅抵押贷款证券化可使非销售性的银行资产转变为可在市场上交易的证券，不仅增加了银行资金的流动性，还可解决银行资金来源的短期性与资产运作的长期性之间的矛盾。
3.参与实体投资，促进产业升级，发挥宏观调控作用
参与基础设施建设可以为社会保障基金提供长期稳定的收益。从我国现实情况出发：可以考虑在公路交通、能源建设方面进行投资，一方面支持国家经济建设，另一方面又可以：从建成的项目中获得比较稳定的回报。除了基础设施外，社保基金投资的方向还可以选择高新技术产业、生物工程产业、环保产业等对我国经济发展有长远意义、产业关联度高的关键领域，加速国民经济结构的高级化、合理化和环保化。
4.投资海外资本市场
中国的证券市场刚刚起步，投资行为很不规范，缺乏稳定的收益率。在这样的情况下，将一部分社会保障基金投资海外，不仅使投资组合更加多元化，而且也降低了投资之间的相关度，既有利于社保基金规避和分散在国内投资所面临的系统性风险，又可以提高资产收益率，促进基金的保值增值。
如何在政策上破解社会保障扩面难题
摘要：本文首先从确定合理社会保险基数和缴费比率及其将征收社会保险费改革为征收社会保险税两个方面，阐述了社保扩面征收需要的制度设计，然后对创新工作举措破解社保扩面征收难题进行了简要的探讨。
关键词：创新举措 破解 社保扩面征收 难题
社会保障制度在现代国家社会经济制度中占有极为重要的地位，是保证经济社会协调发展的必要条件，也是社会稳定与国家长治久安的重要保证。近年来，我国不断深化经济体制改革，不足的社会保障资金来源与急剧增加的社会保障支出之间的矛盾越来越突出，迫切需要改革社会保障制度，而创新工作举措破解社保扩面征收难题无疑是一个重要途径。
一、社保扩面征收需要从两个方面完善制度设计
1.确定合理社会保险基数和缴费比率。在确定社会保险基数和缴费比率时，应该严格依据我国的国情，在推行建立社会保险制度全覆盖的初期，社会保障的特征应该为实现最低社会保障。随着社会主义市场经济的快速发展，应该逐步有序提高社会保障水平。因此，应该将社会保险基数和缴费比率维持在一个较低的合理水平上。同时，应该将我国地区间经济发展不平衡的现实情况考虑在内，实行地区差别基数和缴费比率。
2.确定将征收社会保险费改革为征收社会保险税。要实行社会保险全覆盖面，就必须将征收社会保险费改革为征收社会保险税，税收具有普遍性、强制性原则，这就是说社保税的征收应该将社会全体成员覆盖在内。但是，目前我国经济属于一种二元经济，城镇和农村、不同农村之间的经济发展存在的差异十分严重，因此，在对社保税进行实施的初期，应该主要在城镇设置征收面，也可以在具有较为发达经济的农村开征社保税，同时其所享受的社保待遇和当地城镇职工是同等的。随着我国农村经济的快速发展，农村经济实力得到了不断的增强，尤其是地方财力，这就为城乡统一社保税制的逐步实现打下了坚实的基础。
二、创新工作举措破解社保扩面征收难题
1.加大宣传力度，提高全社会参保意识。社会的支持与理解是顺利征收社会保险费的重要保证，因此，要进一步加大《社会保险法》宣传力度，努力营造一个依法缴纳社会保险费的良好社会氛围，促进企业依法缴费认识的不断提高；要加大宣传方式和手段多样化，充分科学地使用广播、电视、报刊等，让社保宣传深入人心，努力让广大群众从根本上从“要我缴费”转变为“我要缴费”，形成全社会都关心、关注社会保障工作，促进全社会参保意识的提升。
2.严格基金监督，确保社保基金安全运行。现阶段，各级政府及其职能部门面临的一项极为重要的任务就是使基金管理规范化，加大监督基金的力度，对基金的安全运行进行有效的维护。要从维护广大人民群众的根本利益和构建和谐社会的高度，管好用好社会保险基金，认真贯彻落实国家相关社会保险基金管理的政策法规，采取科学合理的措施做好社会保险基金的安全防范工作。对社会保险基金的预决算制度进行有效地完善，促进社会保险基金收支与形态定期报告制度的建立健全。建立社会保险基金监管工作机制，切实实行财政专户与收支两条线的管理方式，定期将筹集、使用、管理社会保险基金的情况公布给社会，接受社会监督，建立健全内部规章制度，规范经办行为，有效地控制经办风险，促进管理水平的提高。依据有关规定对侵害基金安全的行为进行彻底地查处，并对有关人员的责任进行严肃追究。
3.不断开拓创新，共同推进社保征缴工作。国务院既然将征收社会保险的工作职责赋予给社保机构，各级政府应加强对社会保险费的征收方面领导，人社部门就应该主动加强与地税部门、工商部门、工会以及社保经办机构、劳动监察部门联系，形成合力，协同解决社会保险费征缴所遇到的难题，查验了解各单位参加社会保险情况，认真细致研究工作方法，并加大行政执法力度，对符合条件但拒绝参保的单位，实行由劳动监察处罚，地税强制征收，督促其参加社会保险。同时，建立完善社会保险信息网络，尽早实现财政、人社、税务、银行等部门的数据联网，实行社保信息与数据资源共享。在征收社会保障费时，全面使用计算机MIS系统的社会保费征收模块，并将电子报税系统开通，使征收渠道得到极大的拓宽，积极开展银税合作，让银行窗口协作征收社保费，促进社保费征收工作的多元化进行，为缴费人办理手续提供切实的便利。
综上所述，社会保障对社会经济政治等各方面的发展具有极为重要的意义，而切实解决社保扩面征收难题是发挥社会保障良好作用的重要保证。我们应该对社保扩面征收的制度设计进行有效地完善，并采取科学合理的工作举措破解社保扩面征收的难题，为社会主义和谐社会的建设做出积极的贡献。
参考文献：
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中国在发展和完善社会保险体系过程中，应关注和解决的重点问题是哪些
第一，优先发展教育，建设人力资源强国。教育是民族振兴的基石，教育公平是社会公平的重要基础。党的十七大报告，把教育放在优先发展的地位，提出了发展教育、建设人力资源强国的方针和举措，为我国教育的发展指明了方向。报告指出：要全面贯彻党的教育方针，坚持育人为本、德育为先，实施素质教育，提高教育现代化水平，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，办好人民满意的教育。优化教育结构，促进义务教育均衡发展，加快普及高中阶段教育，大力发展职业教育，提高高等教育质量。重视学前教育。更新教育观念，深化教学内容方式、考试招生制度、质量评价制度等改革，减轻中小学生课业负担，提高学生综合素质。坚持教育公益性质，加大财政对教育投入，规范教育收费，扶持贫困地区、民族地区教育，健全学生资助制度，保障经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育。加强教师队伍建设，重点提高农村教师素质。鼓励社会力量兴办教育。发展远程教育和继续教育，建设全民学习、终身学习的学习型社会。
大力发展教育，加快培养社会主义现代化建设人才，提高全民族的思想道德和科学文化素质,是贯彻党的基本路线的必然要求。只有把教育搞上去，才能从根本上增强我国的综合国力，才能在激烈的国际竞争中取得战略主动地位。只有培养一代又一代有理想、有道德、有文化、有纪律的，献身中国特色社会主义事业的建设者和接班人，才能保证我们国家的长治久安。在整个社会主义现代化建设的过程中，教育优先发展的战略地位，必须始终坚持，不能动摇。如果我们现在不是这样来认识教育问题，就会丧失时机，贻误大事，就要犯历史性的错误。
发展教育，必须深化教育体制改革。适应全面建设小康社会的要求，必须构建中国特色社会主义的充满活力的现代化教育体系。多样化筹措经费，使社会力量办学蓬勃发展。为加快发展贫困地区、西部地区、少数民族地区教育发展。对符合时代要求的教学模式、教育教学方法、课程体系和教材改革进行有效探索。各级各类教育与培训将相互衔接与沟通，为人民群众创造多层次、多样化的学习机会。增强教育为经济发展和社会进步服务的能力，大力发展各种形式的职业教育和培训。积极稳步发展高等教育，使若干所大学和一批重点学科进入世界先进水平行列，为经济建设培养大批急需专业人才和高层次人才，培养和造就一大批拔尖创新人才和一流学者，使高校成为国家知识创新体系的主体，为培育国家经济新的增长点做出重大贡献。
第二，实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业。就业是民生之本。就业问题，可以说是一个世界性难题。不仅是重大的经济问题，也是重大的政治问题。就业问题解决得如何，是衡量一个政府、一个政党的治国水平、执政水平的重要标志。随着我国就业矛盾的日益突出，党和政府越来越重视扩大就业工作。在党和政府的正确领导下，我国的就业工作取得了重大的成就，主要表现为，就业规模不断扩大，就业结构明显改善，就业机制不断完善，就业局势基本稳定。这些成就是在我国劳动力总供给明显大于劳动力总需求的情况下取得的，也是在世界经济跌宕起伏、急剧变化的形势下取得的，是来之不易的。
但是，就业问题是我国要长期面对的重大问题，将成为我国经济发展中最大的难题之一。这是由我国人口众多且经济文化还比较落后的基本国情决定的。目前，我国就业矛盾的主要表现是：总量性矛盾较为突出，无论是城镇还是农村，劳动力的总供给明显大于总需求。结构性矛盾比较突出，随着结构调整、产业升级和体制转换，第一产业从业人员比重持续下降，释放出大批剩余劳动力；一些工业特别是传统工业因生产能力过剩或资源枯竭而关闭或破产，使大批职工转岗失业；企业内部管理体制和劳动用工制度的改革，使一些工人下岗；加入世界贸易组织给一些企业可能造成的冲击，也会加重结构性失业现象。素质性矛盾突出，随着科技进步和新兴产业的兴起，部分低素质劳动者被迫失去工作；同时，在科技进步的带动下，资本有机构成不断提高，同样的资本对劳动力的吸纳量大大减少了。观念性矛盾突出，由于受传统的就业观念的影响，盲目地追求轻松、干净、体面的工作，使一些人白白丧失工作机会，等等。
为了解决就业问题，党的十七大报告提出了一系列切实可行的举措。十七大报告指出：要坚持实施积极的就业政策，加强政府引导，完善市场就业机制，扩大就业规模，改善就业结构。完善支持自主创业、自谋职业政策，加强就业观念教育，使更多劳动者成为创业者。健全面向全体劳动者的职业教育培训制度，加强农村富余劳动力转移就业培训。建立统一规范的人力资源市场，形成城乡劳动者平等就业的制度。完善面向所有困难群众的就业援助制度，及时帮助零就业家庭解决就业困难。积极做好高校毕业生就业工作。规范和协调劳动关系，完善和落实国家对农民工的政策，依法维护劳动者权益。
第三，深化收入分配制度改革，增加城乡居民收入。合理的收入分配制度是社会公平的重要体现。社会公平是社会主义和谐社会的重要特征。改革收入分配制度，规范收入分配秩序，构建符合国情、科学合理的社会收入分配体系，关系到最广大人民的根本利益，关系到全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局，是国家政治经济生活中的一件大事。对收入分配问题，中共中央一直高度重视，强调要完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，坚持各种生产要素按贡献参与分配，在经济发展的基础上，更加注重社会公平，加大调节收入分配的力度，规范个人收入分配秩序，着力提高低收入者收入水平，扩大中等收入者比重，有效调节过高收入，取缔非法收入，努力缓解地区之间和部分社会成员收入分配差距扩大的趋势。
应当明确，改革开放以来，随着国民经济的持续快速健康发展，城乡居民收入较大幅度地增长，人民生活总体上达到小康水平，社会保障制度改革取得长足进展，城镇困难群众的基本生活保障水平相应提高。与此同时，收入分配领域也存在一些不容忽视的问题，城乡之间、地区之间、行业之间的收入差距不断扩大，一些行业收入水平过高，分配秩序比较混乱。为了构建科学合理、公平公正的社会收入分配体系，深化收入分配制度改革，规范收入分配秩序，党的十七大提出：要坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度，初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平。逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。着力提高低收入者收入，逐步提高扶贫标准和最低工资标准，建立企业职工工资正常增长机制和支付保障机制。创造条件让更多群众拥有财产性收入。保护合法收入，调节过高收入，取缔非法收入。扩大转移支付，强化税收调节，打破经营垄断，创造机会公平，整顿分配秩序，逐步扭转收入分配差距扩大趋势。
第四，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活。社会保障是社会安定有序的重要保证，是国家长治久安、人民生活幸福、经济持续增长的重要基础。建立和完善社会保障体系，是建立社会主义市场经济体制的重要内容，关系到坚持党的全心全意为人民服务的宗旨在实践中的落实，关系到维护广大人民群众的切身利益，关系到确保改革开放、现代化建设及国家长治久安的大局，对调节收入分配、促进社会公平、扩大国内需求、拉动经济增长具有重要作用。
社会保障的作用，主要是帮助人们降低生活和工作中可能遇到的风险，保障社会成员的基本生活，增强其生活安全感。特别是从我国目前来看，我国正处于改革和发展的关键时期，建立健全完善的社会保障体系，就可以从体制上为生活陷入困境的各种社会成员提供及时而稳定的帮助，从而为改革开放营造良好的社会环境；就可以使生活和工作困难的人感到党和政府的关心，感到社会主义的温暖，从而进一步提高中华民族折凝聚力的大团结。因此，建立健全完善的社会保障体系，不只是一件单纯的经济性工作，而且也是一项具有重大政治意义的工作。
近年来，党中央、国务院高度重视劳动和社会保障工作，作出了一系列重大决策，突破了一大批难点重点问题，是劳动保障制度改革力度最大、进展最快的时期，是中国特色社会主义社会保障体系基本确立的时期。据民政部提供的情况，目前我国已有5000万城乡困难群众纳入到经常性社会救助范围。城市最低生活保障对象现在有2200多万人，全国农村纳入到五保供养的有320多万人。此外，全国有700多万农村人口纳入到低保制度，还有1204万人纳入到经常性的定期、定量救助制度，城乡特殊困难群众的医疗救助虽然开展时间不长，但已经有相当数量的困难群众受益。民政部门与教育、司法、建设等部门合作，开展了教育、医疗、住房和北方地区供暖等多方面的专项救助。不久前，民政部还和44家慈善组织共同发布了130个慈善项目，计划投入资金28亿元。这些项目涉及扶老、助残、救孤、济困、救灾、助学、助医等领域。但是我国社会保障体系的发展还不能完全适应市场经济发展的要求，与人民群众的希望还有不小的差距，社会保障体系的建立和健全还面临着不少问题和困难。社会保障制度的覆盖面还不够宽；社会保障奖金的筹集还有很大困难；还有一些群众在生产和生活中还存在各种各样的困难，特别是在广大的农村社会保障更需要有大力度地发展。正视这些问题，解决这些困难，真正建立起适应市场经济发展需要，满足人们对社会保障需求的完善的中国特色社会保障体系，还需要党和政府以及全国人民作出不懈的努力。
因此，党的十七大报告指出：要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，探索建立农村养老保险制度。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。完善城乡居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。完善失业、工伤、生育保险制度。提高统筹层次，制定全国统一的社会保险关系转续办法。采取多种方式充实社会保障基金，加强基金监管，实现保值增值。健全社会救助体系。做好优抚安置工作。发扬人道主义精神，发展残疾人事业。加强老龄工作。强化防灾减灾工作。健全廉租住房制度，加快解决城市低收入家庭住房困难。
加快社会保障事业发展，一要坚持从国情出发，建立和完善中国特色的社会保障体系。坚持城乡统筹，在有条件的地方探索符合农村经济和社会特点的社会保障制度，抓紧研究解决农民工的工伤、医疗、养老保险问题，以及被征地农民的社会保障问题。二要建立社会保障的长效机制。既要确保当期支付，解决好经济体制转轨时期特殊问题，又要下大力气研究解决社会保障制度的若干重大问题，实现可持续发展。三要发挥社会保障对收入分配的调节作用。通过社会保障有效实施再分配，使人民群众尤其是低收入群体都能分享经济社会发展成果，构建共同的社会利益基础，为国民经济的进一步发展创造条件。
第五，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。我国是社会主义国家，实现人人享有最基本的医疗卫生服务，提高全民健康水平，确保经济社会的可持续发展是我国卫生事业的根本目标。为了实现这个根本目标，首先需要明确医疗卫生基本制度。中国卫生事业面貌发生了深刻变化，取得了举世瞩目的成就。但在医疗卫生制度改革中，也出现了一些令老百姓抱怨的问题，主要是看病难、看病贵。看病难是由于现有与资源分布不合理造成的。在中国，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。这种格局形成了在农村和城市社区缺医少药的局面。一般民众患病后难以在当地有效就诊，要到外地或者到大医院去求治。看病贵则是由于错误的医疗改革引发的一些问题造成的，如把医院看成是同经济组织一样的盈利机构以及医疗卫生系统一些人员的道德崩溃造成的。正因为看病难、看病贵，致使个人医疗经济负担加重，有病不医、自我医疗的人逐渐增多，从而降低了整个社会的健康水平。因此，深化医疗卫生改革，建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，已成为摆在党和政府面前的一项十分重要而紧迫的任务，也成为一般百姓普遍高度关注的问题和深切的企盼。
党的十七大正是代表和反映人民群众的这一愿望和要求，提出了我国建立医疗卫生制度方面的基本设想。十七大报告指出：要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。加强医德医风建设，提高医疗服务质量，确保食品药品安全。坚持计划生育的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业。
当前，抓好医疗卫生制度改革和创新。一是加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，重点是加强农村三级卫生服务网络建设，大力发展城市社区卫生服务。二是加快建立国家基本药物制度，制定能基本满足群众看病需要的药物目录，规范药品生产流通秩序，合理确定医疗服务价格。三是加快建立覆盖各类人群的不同形式的医疗保险制度，组成复合型的社会医疗保险制度。四是强化公立医院的公共服务职能，规范收支管理，扭转公立医院盲目追求创收的倾向。同时，必须强调的是，国家通过制度设计使公民能够买得起医疗卫生服务是改革的方向。按照这一方向，必须大力加强医疗保险制度。在社会医疗保险制度下，疾病风险在社会大范围内得以化解，增强了参保人享受医疗的经济能力，同时相对降低了医疗服务和产品的实际价格，解决了市场经济条件下医疗费用筹集、使用的关键问题，是我国在经济水平和居民收入均较低的条件下提供医疗卫生服务的正确制度选择。
第六，完善社会管理，维护社会安定团结。社会稳定是人民群众的共同心愿，是改革发展的重要前提。社会的安定团结，不是自发形成的，而是需要完善的社会管理。因此，党的十七大报告指出：要健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局，健全基层社会管理体制。最大限度激发社会创造活力，最大限度增加和谐因素，最大限度减少不和谐因素，妥善处理人民内部矛盾，完善信访制度，健全党和政府主导的维护群众权益机制。重视社会组织建设和管理。加强流动人口服务和管理。坚持安全发展，强化安全生产管理和监督，有效遏制重特大安全事故。完善突发事件应急管理体制。健全社会治安防控体系，加强社会治安综合治理，深入开展平安创建活动，改革和加强城乡社区警务工作，依法防范和打击违法犯罪活动，保障人民生命财产安全。完善国家安全战略，健全国家安全体制，高度警惕和坚决防范各种分裂、渗透、颠覆活动，切实维护国家安全。
根据十七大的这一精神，在完善社会管理工作中，要切实做到，健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的社会管理格局。完善的社会管理不只是哪一个部门的事情，而是全社会的共同任务，必须使社会各个方面在党委的统一领导下，各司其责，万众一心，众志成城，形成合力。因此，健全党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的管理格局，显得非常重要。健全基层社会管理体制，完善基层服务和管理网络。全面开展城市社区建设，积极推进农村社区建设，健全新型社区管理和服务体制，把社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体。完善居(村)民自治，支持居(村)民委员会协助政府做好公共服务和社会管理工作，发挥驻区单位、社区民间组织、物业管理机构、专业合作经济组织在社区建设中的积极作用，实现政府行政管理和社区自我管理有效衔接、政府依法行政和居民依法自治良性互动。加强流动人口服务和管理，促进流动人口同当地居民和睦相处。完善社区公共服务，开展社区群众性自助和互助服务，发展社区服务业。
适应我国社会结构和利益格局的发展变化，形成科学有效的利益协调机制、诉求表达机制、矛盾调处机制、权益保障机制。坚持把改善人民生活作为正确处理改革发展稳定关系的结合点，正确把握最广大人民的根本利益、现阶段群众的共同利益和不同群体的特殊利益的关系，统筹兼顾各方面群众的关切。拓宽社情民意表达渠道，推行领导干部接待群众制度，完善党政领导干部和党代表、人大代表、政协委员联系群众制度，健全信访工作责任制，建立全国信访信息系统，搭建多种形式的沟通平台，把群众利益诉求纳入制度化、规范化、法制化的轨道。健全社会舆情汇集和分析机制，完善矛盾纠纷排查调处工作制度，建立党和政府主导的维护群众权益机制，实现人民调解、行政调解、司法调解有机结合，更多采用调解方法，综合运用法律、政策、经济、行政等手段和教育、协商、疏导等办法，把矛盾化解在基层、解决在萌芽状态。着力解决土地征收征用、城市建设拆迁、环境保护、企业重组改制和破产、涉法涉诉中群众反映强烈的问题，坚决纠正损害群众利益的行为。坚持依法办事、按政策办事，发挥思想政治工作优势，积极预防和妥善处置人民内部矛盾引发的群体性事件，维护群众利益和社会稳定。和谐社会要靠全社会共同建设。我们要紧紧依靠人民，调动一切积极因素，努力形成社会和谐人人有责、和谐社会人人共享的生动局面。
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我国目前社会保障制度存在的问题及对策
我国社会保障制度存在的问题与对策研究
一、社会保障的内容和功能
《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出：社会保障体系包括社会保险、社会救助、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累保障。并指出，发展商业保险，作为社会保障的补充。其中，社会保险是核心，社会救助属于最低层次的社会保障，社会福利是社会保障的最高层次，优抚安置起着安定特定阶层的生活的功能。这是对我国社会保障体系全面而具体的阐述。
社会保障制度在现代社会中具有举足轻重的作用，被誉为社会的。稳定器”、经济运行的。减震器”、实现社会公平的。调节器”。相应地。社会保障具有以下主要功能：保障基本生活，维护社会稳定；调节经济运行，促进经济发展；实现社会的公平。
二、我国社会保障制度特点及缺失
（一）社会保障费用的增长速度向低于经济发展速度转变
社会保障费用的增速度应低于经济的增长速度，两者保持一种适当的比例，这样才有利于经济持续增长与社会稳定。由于我国原有社会保障严重滞后于经济发展，社会保障费用自改革开放以来一直是以超过经济增长的速度发展。但随着经济的发展，生产力水平的进一步提高，它应逐渐转为低于经济发展速度。
（二）社会保障水平地区发展不平衡
我国经济发展呈东、中、西梯度发展态势，东部地区经济发展水平明显高于中西部地区。社会保障的地区发展亦极不平衡。发达地区人均全年离退休金比欠发达地区高161.5%。经济发达地区与欠发达地区的城乡社会保障水平差距也是前者远比后者高。社会保障的地区差异与经济发展水平之间的内在联系，说明要提高社会保障水平必须大力发展经济，提高经济效益。但是在短期内这种地区发展的极不平衡性还不会有很大的改变.而且还可能扩大，经济发达的沿海地区的社会保障水平高于西北、西南边远区仍然是大趋势。
（三）二元经济结构决定我国社会保障的二元化格局
我国近60%人口在农村，但农业所创造的国民收入仅占国民收入总额的30%。而近40%的城市人口却创造国民收人的70%。发达的城市经济与欠发达的农村经济同时并存，现代工业与传统农业同时并存。这是典型的二元经济结构，这种二元经济结构决定，我国过大的城乡差别制约着社会保障总体水平的提高。城乡社会保障发展水平的客观差距，具有深刻的经济和社会背景，在一个相当长的时期内无法改变。因此，城乡社会保障的改革和建设还应从实际出发，分别发展与生产力水平相适应的社会保障模式。在解决了城乡二元经济结构问题，使农业人口按照现代化的国家标志降到30%以下时，我国社会保障城乡一体化才可能实现。
三、我国社会保障制度存在的主要问题
伴随着计划经济体制向市场经济体制的转轨。特别是在以市场为导向的经济体制改革日益深化、社会主义市场经济体制成为我国经济改革的目标模式以后，社会保障制度存在着一些问题，具体表现在以下方面：
（一）社会保障管理体制尚未理顺
我国社会保障制度发展中长期存在的问题之一就是管理体制不顺。主要是行政管理政出多门，社会保障项目之间协调困难。在养老保险制度中，企业职工基本养老保险和机关事业单位养老保险由于长期分属国家劳动部、人事部管理，离退休人员待遇差别过大。因此要适时分步地建立起覆盖所有城镇职工的统一的基本养老保险制度、统一管理透明执行。对基本养老保险和补充保险界定不清，发生按所有制性质分部门管理基本养老保险的现象要逐步理清，实现和谐、公正的养老保险制度。
（二）社会保障部分项目改革滞后
社会保障的国家单一保障模式改革滞后。在这种情况下，要建立适应社会主义市场经济要求的社会保障制度，除改革原国家保障项目外，还必须建立企业补充保险和个人储蓄性保险。在社会保障中对于仍应完全由国家财政负担的社会救济等项目来说，基本不存在多层次保障的问题，而对养老、医疗保险则必须尽快建立多层次的保障制度。
（三）社会保障覆盖范围不全
我国传统的社会保障项目主要覆盖国有企业，而社会保障体制改革也仍然是在国有企业进行。现行的失业保险制度只适用于国有企业，医疗保险改革试点实际上也局限在国有企业，要提高非正规部门就业人口和灵活就业人口的参保比率，在制度上为他们增加参保的机会。因此实行拥有良好“便携性”和统筹水平较高的个人账户制度，既可以促进劳动力的自由流动，消除企业、部门和地区之间的障碍，为建立全国范围的统一大市场开辟了道路，扩大养老保险参保率和覆盖面。
（四）社会保障统筹层次偏低，属地原则未能落实
完全由政府负担的保障项目和国家强制的社会保险项目，统筹的层次高，抵御风险的能力强，而目前我国养老、失业、医疗保险的统筹层次都不同程度地偏低。基本养老保险以市县级统筹为主，保障的共济性受到制约。社会救济、优抚安置、社会福利等一直是按属地进行管理的。属地管理问题突出表现在养老、医疗保险项目方面。从“企业自保”向社会保障转变的过程中，基本养老保险制度行业统筹与地方统筹分割。易贫富不均，削弱了基本养老保险基金的社会共济作用。因此，要在发展社会主义市场经济的条件下更好地保持社会长治久安，基本养老保险、医疗保险就必须坚持实行属地原则。
（五）社会保障资金的筹措及管理尚不到位
在我国现阶段，社会保障基金筹资困难。社会保险基金主要来源于企业、劳动者和政府三方。其中。企业担负着筹资的大部分责任。然而，目前大部分企业尤其是在社会保险统筹中占主体地位的国有企业经营很不景气。在收缴比例相对较高的情况下，企业无法按时足额缴纳其所应缴纳的社会保险费用，出现了实缴率逐年下降而拒缴率或欠缴率逐年上升的现象。同时据审计和财政、劳动部检查的情况表明，挤占、挪用基金的形式多种多样，有的投资房地产血本无归；有的超标准提取和滥支管理费挥霍浪费；有的对存入财政专户的基金截留利息；有的公款私存、化公为私，甚至失业保险基金也出现被挪用的现象。对此要加强保险缴费与未来给付之间的联系，以较高的透明度重塑和强化劳动的激励机制。设立专项保管账户。杜绝挤占挪用现象。
（六）社会保障社会化服务发展缓慢
在社会主义社会市场经济的条件下。职工与企业关系是一种劳动契约关系，企业与职工双向选择，通过劳动合同实现就业。职工与企业解除劳动关系后，企业没有任何义务再承担他们与生产经营无关的生活事务。只有这样，国有企业才能从企业办社会的事务中解脱出来，与其它经济类型的企业平等竞争。从总体上看，与社会保障基金管理方面的社会化程度相比，社会保障事务管理的社会化进程更为缓慢。
将企业退休人员纳入社区管理，社会化管理服务各项基础性工作进一步加强。城镇居民基本医疗保险试点城市拓展社区平台职能，为居民的参保登记、缴费、就医管理提供基础性服务。
（七）社会保障亟待加强立法
社会保障立法是关系保障制度改革的一个根本性问题。只有完善立法，才能使社会保障制度规范化，并覆盖到全社会。现在我国社会保障制度改革主要是靠国务院和有关部门的行政规章以及地方行政规章推行。我国近年来社会保障各项目标进展情况差异较大。有的比较成熟，有的尚在探索阶段。目前我国要进行总体社会保障立法还比较困难。因此。现在应当根据社会保障制度中各个具体项目的难易程度和实际进展情况先分别制定法规。在制定单项法规的基础上，逐步形成完整的社会保障立法。
四、完善我国社会保障制度的对策
（一）改革和完善现行管理体制
首先，立足现状走社会化管理模式。社会保障应实行集中统一的社会化管理，由中央政府的社会保障职能部门统一制定社会保障基本制度，并由各级政府的社会
保障专管机构统一管理社会保障基金和社会保障对象。其次，打破部门分割，实现集中管理。由政府的职能机构对社会保障实行集中统一管理，只有实行集中统一管理。才能站在社会保障事业的全局乃至国民经济社会发展的全局保证社会保障制度能够有效地运行，发挥其“安全网”和“减震器”的作用，保持社会稳定。
（二）扩大社会保障覆盖范围
要认清当前城乡社会保障工作面临的新形势，正确估量未来发展的战略前景，把握住改革大潮带来的新机遇，大胆探索，逐步建立城乡一体化社会保障管理体制，要提高非正规部门就业人口和灵活就业人口的参保比率，在制度上为他们增加参保的机会，实行拥有良好“便携性”和统筹水平较高的个人账户制度，可以促进劳动力的自由流动，消除企业、部门和地区之间的障碍，为建立全国范围的统一社会保障大市场开辟道路，扩大养老保险参保率和覆盖面。
（三）提高社会保险统筹层次
社会保险具有社会性、互济性、长久性和自我保障性的本质特征，要求社会保险基金必须是全社会统筹，不能条块分割.画地为牢，搞行业自我保险、部门自我保险或企业自我保险。在进行社会保险基金的社会化统筹时。也要依据生产力的发展水平，逐步实施。提高社会统筹的层次将有助于发挥社会保险的共济性，扩大社会保险的社会性，使社会保险更具长久性，降低社会保险自身的风险，提高社会保险的统筹层次。
（四）加强社会保险资金的筹集与管理
要扩大社会保障资金的筹资渠道，建立稳定可靠的资金筹措机制。要继续扩大社会保障基金的征缴覆盖面和提高社会保障基金的征缴率，相关的社会成员都必须
按规定参加社会保险，并依法足额缴纳社会保险费用，以较高的透明度重塑和强化劳动的激励机制。设立专项保管账户，杜绝挤占挪用现象；提高社会保障费用在国家财政支出中所占的比重，提高国家财政对社会保障事业的支持力度；要采取各种有效的措施来补充社会保障基金，如变现部分国有资产、发行社会保障债券、发行福利彩票等等。
（五）发展社区化的社会保障服务
随着市场经济的发展，把社会保险的服务功能从政府和企业分离出来，使其走向社区载体，真正实现社会保障以家庭为基础的社区化。将企业退休人员纳入社区管理，社会化管理服务各项基础性工作迸一步加强。城镇居民基本医疗保险试点城市拓展社区平台职能，为居民的参保登记、缴费、就医管理提供基础性服务。
（六）加强社会保障法制建设
尽快制定《社会保障法》。应将社会保障立法作为建立社会主义市场经济法律体系的主要组成部分。完善社会保障制度的配套法律法规体系。社会保障立法工作是一项复杂的系统工程，应在制定《社会保障法》的同时，注意配套出台相关的法律法规，与其他法律部门相结合，建立强有力的制约机制，保证社会保障法律规范的有效实施。
（七）发挥政府在社会保障中的职能作用
要求政府提高决策人员职业道德修养，完善人才结构，提升业务透明度。充分尊重多数人的利益需求、吸纳群众意见和建议，实现听证制。依照《社会保障法》、《投资基金法》等法律法规的规定，对社会保障制度的运行、社会保险基金的营运投资实施监督管理，以解决“外部性”、“信息不对称”、“逆选择和道德风险”等市场失效问题，减少并消除行政非效率以及“腐败”、“寻租”行为，保证社会保障制度的健康运行.