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为什么会得哮喘病
支气管哮喘的病因目前仍不十分清楚 ,大多认为受遗传因素和环境因素的双重影响。 家族中有哮喘病史的人群易患哮喘 ,且亲缘关系越近 ,患病率越高 ;哮喘病人数越多 ,其亲属患病率较高 ,患者病情越重 ;个人或家族有过敏性疾病史 ,如鼻炎、荨麻疹、湿疹者也容易患哮喘病。环境因素包括 ( 1)吸入性变应原 ,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂、羽毛等 ;( 2)呼吸道感染 ,如病毒、支原体、细菌、霉菌 ;( 3)有害气体 ,如 D DV等杀虫剂、油漆气体、烟雾 (包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾等 ) ;( 4)职业性因素 ,如化学物质、工业有机尘、刺激性气体、金属盐炎 ;( 5)饮食因素 ,如易过敏性食物、过咸过甜食物、食物添加剂、刺激性食物 (包括饮酒、辛辣食物 ) ;( 6)药物因素 ,如阿斯匹林、易过敏药物、β -受体阻滞剂 ;( 7)空气污染 ,如工业废气和烟雾、二氧化硫等 ;( 8)运动过度或换气过度 ;( 9 )气候的改变 ,如气压、季节、温度、空气湿度的改变 :( 10)社会、家庭及精神因素 ,如经济压力、婚姻破裂等造成的忧郁、生气、精神紧张和恐慌等 ;( 11)内分泌因素 ,如月经、妊娠等。需要指出的是 ,有些环境因素既是致病因素 ,又是哮喘发作的诱发因素。诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作 ,在促进哮喘病复发和进一步发展中起重要作用。 哮喘的治疗与预防措施 防治原则包括消除病因、控制急性发作、巩固治疗、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。根据病情,因人而异,采取综合措施。 一、消除病因应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。 二、控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅。防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。 (一)拟肾上腺能药物 β肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管舒张作用。该类药物主要通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细跑内cAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜。后一种作用较色苷酸二钠强。对IAR疗效显著.而对LAR无效。久用成用量过大,副作用严重,主张与皮质激素类合用。 此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等对α、βl和β2受体有多种效应,目前巳逐渐被β2受体兴奋剂所代替。常用的β2受体兴奋剂有沙丁胺醇,每次2~4mg,每日3次;或气溶胶、雾化溶液和干松剂吸入,每次0.1~0.2mg,每日2~3次;特布他林,2.5mg,口服2~3次,氯丙那林每次2.5~5.0mg,口服3次,或喷雾吸入,每次0.1~0.2mg;奥西那林,每次10~20mg.口服3次,皮下或肌注,每次0.5~1.0mg,也可气雾吸入;丙卡特罗等。这些药物可在数分钟内起效,缓解症状迅速,可持续3~6h;久用可使民受体敏感性降低,可使气道高反应性加重,可能是近些年来哮喘死亡率增加的原因之一。此外少数病人可有头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用,停药或坚持一段时间用药后可消失;也有耐药性产生,停药1~2周后可恢复敏感性,近年来长效β2兴奋剂问世,如volmax、broxaterol口服,formaterol、salmoterol吸入,这些制剂效力可维持12h以上.对夜间发作者较为适用,且不引起BHR的加重,同时可抑制组胺等的释放,故有一定的抗炎作用。 (二)茶碱(黄嘌吟)类药物 传统认为茶碱是通过抑制磷酸二脂酶(PDE),减少cAMP的水解而起作用。但现已证明,试管内抑制PDE所需茶碱浓度远远高于有效的血浆茶碱浓度、故难以完全按此机制进行解释。研究表明,茶碱有抗炎作用,能稳定和抑制肥大细胞.嗜酸粒细胞,中性粒细胞和巨噬细胞,能拮抗腺苷引起的支气管痉挛,能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺,能增加健康的或疲劳的膈对低刺激的收缩力。不仅对IAR有效对LAR保护作用更强。茶碱的临床疗效与其血药浓度有关。最佳治疗血浆茶碱浓度为10~20mg/L,但当大于25mg/L时即可能产生毒性反应。血浆茶碱的半衰期个体差异很大,心、肝、肾功能不全或合用红霉素、喹诺酮类抗菌药、西米替丁时可延长茶碱的半衰期,故应提倡监测血浆或唾液茶碱浓度,及时调整茶碱的用量。若不能作血药浓度监测,用药前要了解最近有无应用茶碱类的药物史。氨茶碱临床常用口服量为0.1g,每日3次,多数人达不到有效血浆浓度。0.25g加于10%葡萄糖20~40mI静脉缓慢注射,如果过快或浓度过大可造成严重心律失常,甚至死亡。氨茶碱每日总量一般不超过1.2~1.5g为宜。口服茶碱缓释片或氨茶碱控释片的血浆茶碱半衰期为12h左右,可延长药效时间,每12h服药一片常能维持理想的血药浓度。 (三)抗胆碱能类药物 常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(iprat-ropium bromide)等,可以减少cGMP浓度,使生物活性物质释放减少,有利于平滑肌松弛。本药片剂和雾化剂均有一定的效果。副作用有口干、痰粘稠不易咳出,尿潴留和瞳孔散大等。雾化吸入可以减少副作用,异丙托溴铵吸入一次20~40μg,每日3~4次,见效快,可维持4~6h。偶有口干的副作用。 (四)钙拮抗剂 地尔硫桌、维拉帕米、硝苯毗啶口服或吸入可达到阻止钙进入肥大细胞,以缓解支气管收缩,对运动性哮喘有较好效果。 (五)肾上腺糖皮质激素 (简称激素)哮喘(特别是LAR)反复发作与气道炎症反应有关,而气道炎症又使气道反应性增高。激素可以预防和抑制炎症反应,降低气道反应性和抑制LAR。并能抑制磷酸脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成;增加β受体和PGE受体的数量;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白和胶原酶的分泌;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧张度。从而减少渗出和炎症细胞的浸润等。激素治疗哮喘的作用诸多,是目前最有效的药物,但由于长期使用副作用较多,故不可滥用。一般用于哮喘急性严重发作或持续状态;经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活;哮喘患者需手术时,估计可能有肾上腺皮质功能不足者。危重者可先静脉注射琥珀酸氢可的松100~200mg.然后用100~200mg或地塞米松10~20mg加入500m1液体中静脉滴注。每日用量视病情而定,一般可重复2~4次。如果口服泼尼松,可每天早晨顿服30~40mg。用药时间超过5天以上应逐渐减量然后停药。激素合成剂如二丙酸培氯米松(beclometha-sone dipropionate)气雾剂或干粉吸入,每次50~200μg,每日3~4次,可预防复发,巩固疗效。 (六)色甘酸二钠(disodiumcromoglycate) 有稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放介质;降低呼吸道末梢感受器的兴奋性或抑制迷走神经反射弧的传入支;降低气道高反应性。对嗜碱粒细胞膜亦有保护作用。此药每一胶囊含20mg,放入一特制喷雾器内吸入,每日3~4次。 (七)酮替芬(ketotifen) 能抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞、中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质,对抗组胺,乙酰甲胆碱、激肽、5-HT、F八F和慢反应物质的致痉作用,降低气道高反应性,增强p受体激动剂舒张气道的作用,预防和逆转P受体,激动剂的快速耐受性,对LAR和IAR均有效。本品在发作期前2周服用,每日2次,每次1~2mg,口服6周如无效可停用。主要副作用是嗜睡、倦怠。 三、促进排痰 痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,使炎性介质产生增加,进一步使气道痉挛,因此排痰,属重要治疗措施之一。 (一)祛痰剂 溴己新8~16mg,日服3次,或氯化铵合剂10m1,日服3次。 二)气雾吸入 湿化气道,稀释痰液。以利排痰。可选用溴己新4mg或乙酰半胱氨酸0.1~0.2g,或5%碳酸氢钠等雾化吸入。 (三)机械性排痰 在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。 (四)积极控制感染 感染可诱发哮喘,哮喘也可继发感染。经过上述处理哮喘未缓解者,常需选用抗生素,根据药敏选用或者经验用药。 四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。 (一)补液 根据失水及心脏情况,静脉给予等渗液体,每日用量2500~3000m1,纠正失水,使痰液稀薄。 (二)糖皮质激素 适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施。一般用琥珀酸氢可的松静脉滴注,每日用量300~600mg,个别可用1000mg,或用甲基泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉滴注,每日量40~80mg。 (三)氨茶碱静脉注射或静脉滴注 如果病人8~12h内未用过茶碱类药,可用氨茶碱0.25g,生理盐水40m1静脉缓慢注射,15min以上注射完毕。1~2h后仍不缓解,可按每小时0.75mg/kg的氨茶碱作静脉滴注,或作血浆茶碱浓度监测,调整到至血药浓度10~20mg/L。每日总量不超过1.5g。如果近6h内已用过茶碱类者,则按维持量静脉滴注。 (四)β2受体兴奋剂 雾化吸入。或用Hl受体拮抗剂(如异丙嗪),或用抗胆碱药(如山莨菪碱)。 (五)抗生素 患者多伴有呼吸道感染,应选用抗生素。 (六)纠正酸中毒 因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒。可用5%碳酸氢钠静脉滴注或静脉注射,常用量可用下列公式预计。 所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/1)一测定BE(mmol/l)]×体重(1kg)×0.4 式中正常BE一般以-3mmol/L计。 (七)氧疗 一般给予鼻导管吸氧,如果严重缺氧,而Pa02<35mmHg则应面罩或鼻罩给氧。使PaOz>60mmHg。如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气。适应证为,全身情况进行性恶化,神志改变,意识模糊,Pa02<7.98kPa(60mmHg),PaC02>6.67kPa(50mmHg)。 (八)注意纠正电解质紊乱 部分病人可因反复应用民兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠,不利呼吸肌发挥正常功能,必须及时补充。 五、缓解期治疗 目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。 (一)脱敏疗法 针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作,一般用l:5000、1:1000、1:100等几种浓度,剂量从低浓度0.05~0.1m1开始皮内注射,每周1~2次,每周增加0.1ml至0.5m1后,增加一个浓度注射,15周为一疗程。连续1~2疗程,连续数年。但要注意制剂的标准化和可能出现的严重全身过敏反应和哮喘的严重发作。 (二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑(astemizole)、特非那定(terfenadine)、曲尼斯特(tranilast)等均属Hl受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。 (三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
哮喘会引发什么疾病?
哮喘并发症
常见并发症: 肺气肿 气胸 猝死 肺水肿 心律失常 消化道出血 脱水 纵隔气肿 肺不张 肺动脉高压 自发性气胸
急性并发症
1、 猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应
由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺
可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常
可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体兴奋剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作
往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当
麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2、 下呼吸道和肺部感染
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3、水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6、多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
7、远期并发症
(1)发育不良和胸廓畸形
儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。
(2)慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
(3)肺性高血压
肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3~9%。肺性高血压的适宜治疗药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素,禁用心得安等β受体阻滞剂。
(4)肺结核
长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,可诱发肺结核,出现结核症状。可疑肺结核 的哮喘患者不能滥用全身皮质激素,目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松、丙酸福替卡松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。 若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6~8个月的短程疗法。
什么是哮喘?得了哮喘的人应该注意点什么?
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩;哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。
炎症反应使得气道的组织受到激惹,充血、水肿、持续性的气道炎症造成支气管收缩反应,导致气道狭窄。可能即使在没有症状时,也是在一定程度上存在的。在一次哮喘发作时,气道的内表面肿胀,气道被黏液所栓塞,并且环绕气道的肌组织紧张,导致呼吸困难。
哮喘本质上是一种多变的疾病,因为对于每一个哮喘患者,症状可以每天不同,以及因不同的季节而不同。
哮喘严重程度可以从一种轻度的、间歇性的疾病,直至慢性的、重度的消耗性疾病,病人可以每日都有几乎是持续的呼吸困难。疾病的分类基于症状发生的频率、症状在夜间的发作等。
气道的炎症反应不仅仅导致呼吸困难,还可引起气道对多种刺激的敏感性升高,这些触发因素包括运动、冷空气和花粉。这些触发因素可导致气道壁的收缩。
全世界有1亿至1.5亿哮喘患者,从而使得哮喘成为最为常见的慢性疾病之一。全球范围内,哮喘在成年人中的患病率为6%,且这一患病率数字每10年平均增加达50%。
哮喘是一种慢性支气管疾病,病者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难。
哮喘可以分为外源性及内源性两类
1.外源性哮喘:
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘:
内源性哮喘患者以成年人和女性居多,病发初期一般都没有十分明显的病徵,而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似,有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说,内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想,而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。
专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。
哮喘病人必须学会自我管理,和医生“并肩作战”,制订一个渐进的管理方案,明确的诊断选择合适的药物,确定并避免导致哮喘发作的诱因,进行长期的监测,并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性,如果坚持长年维持治疗,可以过正常人的生活。
步骤一:明确诊断
有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察,以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。
步骤二:选择合适的药物
医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解,要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式(吸入或者口服)。
步骤三:发现并发症的诱因
你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒,患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认,就应减少接触这些物质。
一些措施的采取可以改善哮喘的症状,可以减少药物的摄入。例如,不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑,用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头,使之不接触粉尘)或者减少室内潮湿度,预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质,对小孩和成人都常能引起哮喘症状。
因此,哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。
步骤四:长期监测,调整治疗方案
随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度。
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支气管哮喘茶疗方
仙人掌茶
【组成】鲜仙人掌茎(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。
【功用】清热解毒,止嗽平喘。
【主治】
支气管哮喘,症见喘息痰鸣,不能平卧,咯吐黄稠痰,口干舌红,脉滑数。辨证属热喘者。
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冬春时节防支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)哮喘目前在世界的发病率为3%~5%,我国目前至少有100万哮喘患者,并有日益增多的趋势。因此,应该引起社会的共同关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞,其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音,临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重时可延续数日或呈反复发作病程,并发慢性支气管炎和肺气肿。
寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染,情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重者会危及生命。
哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物,严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症,同时做支气管解痉和抗感染治疗,如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘,现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗,作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手,共同做好支气管哮喘的防治,是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。
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哮喘患者如何进行饮食调理?
饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。
自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来,我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。
春季,万物萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。例如:葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。
夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。
秋季,是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。
冬季,是万物潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。
对体虚、年老之人,冬季是饮食进补的最好时机。
饮食养生中,除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外,还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,不可一概而论。
回答时间:2007-02-07 16:53:05
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小叶子
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检举 喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受规范治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。近日,在相关研讨会上,医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。
目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经极其严重。记者了解到,有的病人过分依赖急性药物,以至于长期忍受疾病困扰,更有病人对病情反映不准确,尽管症状很严重,却在默默地忍受。
专家介绍,哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出,哮喘和糖尿病、高血压一样,需要终身“管理”。
哮喘病人必须学会自我管理,和医生“并肩作战”,制订一个渐进的管理方案,明确的诊断选择合适的药物,确定并避免导致哮喘发作的诱因,进行长期的监测,并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性,如果坚持长年维持治疗,可以过正常人的生活。
步骤一:明确诊断
有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察,以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。
步骤二:选择合适的药物
医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解,要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、(例如减少暴露到触发因素的环境)、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式(吸入或者口服)。
步骤三:发现并发症的诱因
你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢?医生提醒,患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认,就应减少接触这些物质。
一些措施的采取可以改善哮喘的症状,可以减少药物的摄入。例如,不饲养宠物(或至少减少卧室内的皮屑,用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头,使之不接触粉尘)或者减少室内潮湿度,预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质,对小孩和成人都常能引起哮喘症状。
因此,哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。
步骤四:长期监测,调整治疗方案
随着时间的推移,哮喘也发生变化,所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能,能知道空气进出患者肺的容易程度。
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支气管哮喘茶疗方
仙人掌茶
【组成】鲜仙人掌茎(去皮、刺)60克,蜂蜜30~40克。
【功用】清热解毒,止嗽平喘。
【主治】
支气管哮喘,症见喘息痰鸣,不能平卧,咯吐黄稠痰,口干舌红,脉滑数。辨证属热喘者。
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冬春时节防支气管哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)哮喘目前在世界的发病率为3%~5%,我国目前至少有100万哮喘患者,并有日益增多的趋势。因此,应该引起社会的共同关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞,其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音,临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,严重时可延续数日或呈反复发作病程,并发慢性支气管炎和肺气肿。
寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染,情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,严重者会危及生命。
哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物,严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症,同时做支气管解痉和抗感染治疗,如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘,现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗,作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手,共同做好支气管哮喘的防治,是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。
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哮喘患者如何进行饮食调理?
饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。
食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道,对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,会引起疾病。饮食有节,是指饮食要有节制,它含两层意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间。所谓饮食有节,即进食要定时定量,养成良好的进食习惯,则有利于健康。
自然界四时气候的变化,对人体有很大影响,故自古以来,我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中,饮食也是一个方面。
春季,万物萌生,阳气升发,人体之阳气亦随之而升发,此时为扶助阳气,在饮食上也须注意。例如:葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。
夏季,万物生长茂盛,阳气盛而阴气弱,此时,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴,宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。
秋季,是果实成熟的季节,天气转凉,气候多燥,在饮食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生葱等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。
冬季,是万物潜藏的季节,气候寒冷,故宜保阴潜阳,宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品,注意食热饮食,以护阳气。
对体虚、年老之人,冬季是饮食进补的最好时机。
饮食养生中,除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外,还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,不可一概而论。
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。据透露,我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康,减弱劳动能力的一种疾病,而且难以得到根治。最近的一份调查报告显示,哮喘患者的情况并不理想,高达27%的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠,在2003年22%的成年患者因此误工,有49%的儿童患者耽误了学习。有33%的患者去年在医院接受了急诊,其中15%的患者因此住院治疗。这给他们的生活学习都带来了烦恼,因此防治哮喘刻不容缓。
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